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截至6月底医保跨省就医直接结算669万人次_350vip葡亰集团
时间:2021-01-24 来源:澳门新萄京网址3522 浏览量 46641 次
本文摘要:医疗保险报销更方便,河北省石家庄市行唐县张老师患有颈内动脉血栓,因此到北京天坛医院就诊,出院时享受跨省异地医生的直接结算,不需要支付资金。

医疗保险报销更方便,河北省石家庄市行唐县张老师患有颈内动脉血栓,因此到北京天坛医院就诊,出院时享受跨省异地医生的直接结算,不需要支付资金。最让张老师吃惊的是,他享受的基本医疗保险、大病保险、医疗救助三种保障待遇在出院时都是“一站式”结算的,无需分别办理结算手续,结算比率达到了91.4%。

近年来,像张老师这样享受异地医生直接结算便利的患者越来越多。到6月末,有669万人享受到跨省异地医生直接结算的便利。

其中,省际住院费用累计直接结算535万人。京津冀、长三角和西南五省三个地区的考试门诊费用跨省直接结算,累计直接结算134万人。——跑信息,大众不需要跑,以往,人们需要跨省向异地医生自己付钱,清算时必须携带发票、材料回到投保人地处理。2016年12月,国家跨省使用异地医生住院费用直接结算系统,信息全国联网,异地医生群众不再需要赚钱了。

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在就诊医院看到的项目和投保人的结算项目不同,怎么结算? 别担心,结算平台已经设计好政策,执行《就诊地目录范围、投保人待遇标准》,方便医务人员按照习惯开展诊疗。异地患者住院时不需要先垫付医疗费是因为实行“预付、后清算”,减轻了医疗机构垫付资金的压力。目前,全国所有省份、所有统一地区、各种投保人、主要外出类型、重点医疗机构等都纳入了跨省异地医生直接结算系统,越来越多的人享受到了直接结算的便利。

到2020年6月底,全国跨省定点医疗机构达31673家,其中二级以下定点医疗机构达28755家,保持增长趋势。——简化了手续,可以一键备案了。最近,黑龙江省鹤岗市开始了网上异地医生备案服务。

长期住在北京市的鹤岗市投保人王阿姨很快下载了“国家医疗保险服务平台”APP,备案,手续简单,出院直接结算。现在,4种人员可以直接接受跨省医生的结算,可以将退休人员、异地长期居住者、长期逗留人员、异地员工、异地复诊人员配置在异地。在异地就诊前,这些人员需要“备案、选定点、带卡就诊”。现在备案手续越来越简化,很多地区的投保人可以用APP、微信备案。

去年12月,国家医疗保险局发布了国家异地医生备案小程序。目前,山西、内蒙古、辽宁等18个省的77个统一地区作为试验地区开始了网上备案服务。随着统一的国家医疗保障信息系统的建设,到2020年底满足条件的省外就诊患者可以入住所有定点医院持卡看病,立即结算。

——接受门诊治疗,医疗保险使用来自浙江省嘉兴市的王阿姨去上海和女儿一起住,每月开始给瑞金医院开药。长三角地区异地直接结算考试开通后,她备案,门诊时像当地人一样打印医疗保险卡挂号、费用,医疗保险支付费用自动扣除。

王阿姨说:“真方便。医疗保险可以用在任何地方。”。

长三角地区最初开通了外来费用的省间直接结算服务。去年长三角三省一市(江苏、浙江、安徽、上海)的41个城市实现了医疗保险“一卡通”。

目前定点医疗机构达6486家,累计结算133万人,医疗总费用3.2亿元,医疗保险基金支付1.9亿元。上海市医疗保险局局长夏科家说:“为了方便长三角人民异地门诊,三省一市克服了许多政策技术上的困难,提高了城乡居民对优质医疗资源的可移动性,提高了大众的幸福感、获得感。” 今年《政府工作报告》建议实施外来费用的省间直接结算试验。

国家医疗保险局基金监督司长黄华波说,对于住院费用的直接结算,门诊结算很困难。尽管如此,为了方便更多的异地投保人,继长三角地区之后,西南五省、京津冀地区陆续开展外来费用的省际直接结算考试,使必要的投保人尽快享受直接结算的方便。

本报记者李红梅。


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